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Comenta Nº02 - Nov/2009
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SOLACI.
Resumen del CONGRESOS
AHA 2009 - PCI y Antiplaquetarios
1. CHAMPION PCI y CHAMPION PLATFORM
Estos dos estudios mostraron que el Cangrelor (Bloqueante plaquetario del ADP) administrado por via IV no fue superior al Clopidogrel 600 mg administrado antes o después de la intervención en la reducción del punto final primario de muerte/IAM/revascularización miocardica guiada por isquemia en las primeiras 48hs. El estudio también está publicado en NEJM.
2.
EXPIRA trial
Este ensayo clínico demostró que pacientes que los pacientes tratados con tromboaspiración durante el IAMST tuiveron una reducción significativa en el tamaño de los IAM y mejoría de la perfusión miocárdica a los dos años de seguimento. Apesar del número pequeño de pacientes (175), el estudio también sugiere una reducción de la mortalidad a favor de la tromboaspiración.
3. PLATO trial
Este estudio demostró que el Ticagrelor es superior en la prevención de la muerte cardiovascular, IAM y ACV en los pacientes con IAMST comparado al Clopidogrel 300 mg, sin aumento en los eventos hemorrágicos.
4. POPULAR Study
La evaluación de la función plaquetaria utilizada rutináriamente en la ICP puede identificar predictores de trombosis a 1 año, pero no predictores de sangrado.
5. RAPTOR
Este estudio comparó los accesos radial y femoral para la realización de angiografía e ICP ad hoc realizados por operadores con experiencia. No se observaron diferencias en el tiempo de procedimietno ni en la exposición a la radiación durante las ICP. Sin embargo, en las angiografías se observó un leve aumento en eltiempo de procedimiento y en la exposición a la radiación en el grupo radial.
6. EPCAD-3: Paclitaxel-coated-balloon/BMS
Comparado al stent liberador de sirolimus, este nuevo dispositivo no alcanzó el punto de no-inferioridad en los resultados planeados de pérdida tardía y revascularización de la lesión y del vaso tratado
7. FRANCE: Transcatheter-valve registry
La experiencia francesa comparando los registros de la CoreValve y de la Edwards mostró que las tasas de complicaciones mayores y de mortalidad son semejantes con ambas protesis en el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica. Se observó, sin embargo, un mayor número de marcapasos implantados en los pacientes del grupo CoreValve.